비만,스트레스 전문병원 ▒박순원 S&B 의원

비만은 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환에 대한 유병률을 증가시키고 생리적 기능을 저하시킬 뿐 아니라 일상생활을 위축시킬 수 있어 중대한 공중 보건상의 문제로 여겨지고 있다.

	열량 불균형 비만은 일반적으로 열량 소비량보다 더 많은 열량을 섭취하거나, 혹은 열량 소모가 감소된 결과로 초래될 수 있다. 비만은 음식의 섭취와 함께 체내의 열량 소비량과 관계가 있는데, 음식으로 섭취되는 열량이 소모되는 열량보다 많아질 때 남은 열량은 지방조직에 중성지방의 형태로 저장된다. 그 결과 체내의 지방조직의 크기가 증가되고, 이에 따라 체중이 증가되게 된다. 과다한 식품 섭취(과식) 과식은 비만의 원인이 되는 중요한 요소이다. 음식물 섭취를 조절하는 뇌의 신경조직 중 특히 포만감을 느끼게 하는 신경이상은 과식을 일으켜 비만을 초래한다. 실제로 비만한 사람은 비만하지 않은 사람보다 음식의 맛이나 냄새에 민감하여 음식을 많이 섭취한다고 한다. 열량소비의 감소 체내 열량 소비가 감소되는 요인에는 육체적 활동의 감소를 들 수 있는데 비만한 사람은 비만하지 않은 사람에 비해 덜 활동적인 경향이 있다.

	유전적 요인 부모 중 어느 한 사람이 비만증이면 그 자손은 비만증인 경향이 있다. 한 연구보고서에 의하면 부모가 정상체중일 때 9%, 한쪽 부모가 비만일 경우 41%, 양쪽 부모가 비만일 경우 73% 로 자손의 비만확률이 증가한다고 한다.

	사회, 경제적 환경요인 환경적 요인은 과식, 운동부족, 가족과 친구들의 모임, 잦은 외식 등 식욕이 자극되는 환경이 비만에 영향을 주고, 이외에 심리적, 사회경제적, 문화적 혹은 다른 후천적인 요인에 의해 직·간접적으로 비만을 일으킨다. 아직까지 우리나라에서는 학력이 높고 소득이 높은 계층에서 비만아가 될 가능성이 높지만 먹는 것에 대한 걱정이 없는 선진국에서는 반대로 고소득층보다 저소득층에서 비만이 호발되며 우리나라도 그런 경향으로 바뀔 것으로 보인다.

	2차적원인 비만은 드물게 신경 및 내분비 질환(시상하부질환, 쿠싱증후군, 갑상선 기능 저하증 등)에 의한 이차적인 원인에 의해서도 생길 수 있는데 이런 경우는 원인질환의 치료를 하면 체중이 빠진다. 일반인들이 신경통이나 관절통으로 흔히 복용하는 부신피질호르몬이나 정신병 치료제도 비만을 유발할 수 있다.